专家:广东省疾控中心传染病预防控制所所长 、防控传染病防控首席专家 康敏
一、基孔疾控解读基孔什么是肯雅肯雅基孔肯雅热?
基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的一种急性传染病 ,早在1952年在非洲被发现,热丨热全球已有100多个国家报告过 ,广东关于个基在热带和亚热带地区广泛流行 ,本问主要发生在美洲、防控非洲、基孔疾控解读基孔东南亚的肯雅肯雅部分地区 。
基孔肯雅热通过感染病毒的热丨热伊蚊(俗称花斑蚊)叮咬传播 ,症状以发热、广东关于个基关节剧痛和皮疹为主要特征 。本问多数症状较轻,防控病程1~2周后可自行恢复 ,基孔疾控解读基孔但少数患者可能发生慢性关节疼痛等(持续数月甚至数年)。肯雅肯雅所有年龄人群均易感 ,但需要重点关注重症高风险人群 ,包括围产期感染的新生儿 、65周岁及以上老年人以及患有高血压、糖尿病或心脏病等基础疾病的患者。
二、患了基孔肯雅热有什么症状 ?
主要有发热、皮疹和关节疼痛三大症状。
1.发热 :一般会持续1-7天,伴有寒战 、头痛 、背痛 、全身肌肉疼痛、恶心 、呕吐等 。
2.皮疹 :多出现在发病后第2-5天,半数以上病例在躯干 、四肢伸侧 、手掌和足底出现红色斑丘疹,数天后消退,可伴脱屑 。
3.关节疼痛 :主要累及手腕和踝趾等远端小关节 ,也可涉及膝和肩等大关节,腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征,通常1-3周缓解,部分病例关节疼痛可持续数月。
三、基孔肯雅热与登革热有什么不一样 ?
基孔肯雅热跟大家熟悉的登革热相比 ,有两个一样和两个不一样 。
两个一样:
传播途径完全一样,都是伊蚊传播。
防控措施一样,都是对发病人员进行防蚊隔离,灭蚊和清理孳生地以及做好个人防护。
两个不一样 :
第一个不一样是:基孔肯雅热潜伏期短 ,传播速度更快,比登革热传播快两到三倍 。
第二个不一样是:虽然两者症状相似,都有发热、皮疹 、关节痛症状,但登革热通常是全身肌肉和骨关节痛 ,皮疹可表现为出血疹,瘀斑 ,基孔肯雅热是小关节疼痛明显,个别患者持续时间较久 ,皮疹为充血疹 。
四 、基孔肯雅热是怎样传播的 ?
基孔肯雅热在人与人之间不直接传播 ,是通过伊蚊(花斑蚊)来传播的 。没有蚊子叮咬就不会得基孔肯雅热。携带病毒的蚊虫,它们叮人以后,人就被感染了,病毒在人体内又会复制,一般会经过3~7天人就发病了,出现发热、出疹或者关节痛。研究表明,大多数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。这段时间蚊虫叮人以后 ,蚊虫就被感染,病毒在蚊虫体内繁殖 ,并到达唾液腺内增殖,经2至10天后 ,蚊子再叮咬人时 ,就传播病毒了 ,这样不断循环 。
五 、居民应该如何预防基孔肯雅热 ?
基孔肯雅热和登革热传播媒介和传播途径一样 ,都是经伊蚊传播。伊蚊依靠在各类积水容器中产卵繁殖,产生幼虫 。没有积水就没有蚊虫孳生,没有蚊虫就没有基孔肯雅热和登革热的传播 。
预防基孔肯雅热 ,关键是清积水 、灭蚊虫、防叮咬(装纱窗 、支蚊帐、长衣裤、驱蚊剂) 。
一是清积水 。重点排查房屋前后 、花园 、阳台 、天台、卫生间、水池 、树洞、绿化带等地,及时清理废弃容器 、花盆托盘、水养植物的容器 、储水桶、轮胎 、杂物、塑料垃圾 、竹筒等积水。
二是灭蚊虫。居家发现有成蚊时,可使用电蚊拍、灭蚊灯等物理措施灭蚊,科学合理使用市售有合格证号的家用卫生杀虫剂如蚊香、灭蚊片、杀虫气雾剂等化学方式灭蚊。
三是防叮咬。家居门窗争取安装纱门纱窗 ,防止蚊虫进入室内 。睡觉时使用蚊帐 ,有效隔绝蚊虫 。外出时穿长袖衣裤,或裸露皮肤喷涂有效驱蚊剂,减少暴露被叮咬风险。伊蚊活动高峰一般在日出后2小时以内和日落前2小时以内,外出活动时尽量避开蚊虫活动高峰期 ,尽量减少在户外草丛等蚊子多的地方停留时间。
此外,在今年全球高发的形势下 ,如果计划前往东南亚、非洲 、南美等登革热和基孔肯雅热流行区,出行前一定要查询当地疫情信息,做好充分的驱蚊防蚊准备。
六、气温越高伊蚊传播病毒就越活跃吗?
蚊虫一般都是春季开始有 ,夏季到秋季是比较高峰的,但是蚊虫也不是温度越高它就越多。研究表明,不同地域的伊蚊习性有所不同,最适宜的温度一般在25~28℃之间 。如果气温超过33℃ ,甚至35℃ ,实际上蚊虫的密度并不是最高的。由于昼夜温差,晚上往往是比较适合它的。伊蚊活跃的叮咬高峰时段是早上7时至9时和傍晚17时至19时 ,所以这个时间段也是防止蚊虫叮咬的重点时间段 ,但是其他时间也不能掉以轻心。
七、今年基孔肯雅热病例为什么会比较多?
世界卫生组织专家7月22日发出警报,目前已有119个国家和地区发现基孔肯雅病毒传播情况,提醒各国做好应对准备。基孔肯雅病毒正在世界范围内广泛传播,境外输入风险持续存在,输入到我国,加上我国也有这种疾病的传播媒介——伊蚊,就会引起在本地传播,叠加汛期台风 、降雨等天气影响,今年有可能基孔肯雅热病例比较多。
八、如果我家附近有基孔肯雅热病例 ,应该怎么办 ?
首先,不要被蚊子叮咬 。可使用驱蚊剂、穿着长袖上衣和长裤 、住所装纱窗纱门、使用蚊帐等。
还要做好防蚊灭蚊,检查阳台、室内容器等 ,清倒积水;及时清理生活垃圾 ,如垃圾袋 、一次性饭盒、水杯等。
另外,如果出现关节痛、皮疹和发热症状,请前往医疗机构就诊 。
九 、如何正确选择和使用驱蚊产品 ?
预防基孔肯雅热最关键的就是防止伊蚊叮咬 ,如何正确选择和使用驱蚊剂,关键是选择取得国家正式农药登记证(在有效期内)的合格产品。
首先要看标识,标识里边最关键的就是农药登记证号和生产许可 ,这就代表驱蚊产品是有质量保证的,并且对人类的危害刺激是在安全值范围内。
第二,看驱蚊产品的有效期和保护力 ,如果产品标注可持续驱蚊4小时以上,涂抹后驱蚊效果可维持4小时。如果希望加强驱蚊效果,可缩短涂抹时间,在出汗后及时进行补涂。
十 、普通群众需要检测基孔肯雅热吗 ?
若出现三大症状(关节痛、皮疹和发热)之一且有基孔肯雅热流行地区旅居史或蚊虫叮咬史,可到就近医疗机构就诊。如无上述症状,不需要开展基孔肯雅热检测 。目前基孔肯雅热没办法自测,需要到医疗机构进行检测。
专家 :中山大学附属第三医院感染科主任医师 林炳亮
十一 、怀疑感染了基孔肯雅热该怎么办 ?
伊蚊叮咬病人后 ,可能还会传播给家人及邻居 ,为了大家的健康 ,如果出现发热 、关节疼痛 、皮疹等症状,请及时前往医疗机构就诊 。
如果您近期有基孔肯雅热流行地区旅居史 ,或者有明确的蚊虫叮咬史,可主动向接诊医生说明。这些信息对于医生及时、准确地作出诊断至关重要 。一旦确诊应配合医院和社区要求做好防蚊隔离 。
治疗以退热 、关节炎止痛、缓解皮疹瘙痒等支持、对症治疗为主,不建议使用阿司匹林等非甾体抗炎药 ,儿童避免使用水杨酸类药物。如果病情需要,可选择对乙酰氨基酚。
十二、感染基孔肯雅热后关节痛会持续多久 ?
基孔肯雅热这个疾病的名称来源于非洲坦桑尼亚 ,原意是“弯腰驼背” ,形容患者因剧烈关节疼痛而被迫蜷缩身体的姿态。这也反映了其最典型的临床症状,就是关节疼痛致身体蜷曲 。关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节 ,也可涉及膝和肩等大关节,腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征,通常1~3周缓解 ,部分病例关节疼痛可持续数月甚至数年。
十三、患者可否自行用药?
当出现发热症状时 ,建议及时前往发热门诊就诊,由医生进行专业判断后再开具药物。在未排除登革热之前 ,不建议自行使用布洛芬、阿司匹林等药物 ,以免因用药不当而加重病情或引发其他不良反应。